De klachten en complicaties die hier beschreven worden, kunnen bij sommige mensen met RA voorkomen, maar niet iedereen ervaart dit op dezelfde manier!
Verschuiven van nekwervels
In de wervelkolom worden bij reumatoïde artritis de gewrichten bijna nooit aangetast uitgezonderd de nekwervels. Dit kunnen niet alleen uw eerste en tweede nekwervel (atlas en de draaier [axis]) zijn, maar ook de nekwervels daaronder. De banden rondom de nekwervels kunnen te slap worden. Hierdoor kunnen uw wervels ten opzichte van elkaar gaan verschuiven. Deze banden houden normaal gesproken de wervels op hun plaats.
De symptomen van reumatoïde artritis in de nek kunnen zeer gevarieerd zijn. De minder ernstige aandoeningen mogen niet worden verwaarloosd omdat ze kunnen verergeren en het risico op complicaties daardoor kan verhogen. Chirurgie is enkel nodig bij ernstige gevallen en moet worden uitgevoerd voordat er permanente neurologische schade is ontstaan. Een te beweeglijke eerste nekwervel als gevolg van reumatoïde artritis komt bij ongeveer 10% van de reumatoïde artritispatiënten voor.
Wanneer de 1ste en 2de halswervels ten opzichte van elkaar gaan verschuiven kan dit leiden tot neurologische uitvalsverschijnselen zoals gevoelsstoornissen en verlammingen. De ernst en de toename van
deze verschuiving kan worden vastgesteld met behulp van een röntgenfoto, een MRI en CT scans. Om verslechtering van de neurologische toestand te voorkomen kan er een operatie worden verricht. Als er druk is op de zenuwen is een operatie echt nodig.
Zorg bij een operatie dat uw anesthesist op de hoogte is van uw nekproblemen door reumatoïde artritis. Bij een volledige narcose wordt de nek fel naar achteren gebracht en hierdoor zou de zenuw gekneld kunnen raken. Verlamming kan het gevolg zijn.
Geknelde zenuwen in de nek
Door de wervels heen loopt het wervelkanaal met daarin het ruggenmerg. Tussen de wervels komen de zenuwbanen naar buiten. Als een wervel gaat verschuiven kunnen zenuwen bekneld raken. Door zwelling van het ontstekingsweefsel bij reumatoïde artritis van de halswervelgewrichten kan ook vernauwing van het halswervelkanaal optreden. Klachten en verschijnselen van vernauwing van het wervelkanaal in de nek zijn het gevolg van druk op het ruggenmerg en/of van de zenuwwortels die uit het ruggenmerg door kleine kanaaltjes de wervelkolom verlaten.
Druk op het ruggenmerg veroorzaakt symptomen die zowel in de armen als in de benen optreden. Vaak is er sprake van een prikkelend gevoel, krachtvermindering in één of meerdere ledematen of een onzekere en wankele gang. Soms treden prikkelingen op bij sterk voor over of achteroverbuigen van het hoofd omdat daarbij de ruimte rondom het ruggenmerg nog nauwer wordt. Ook kan uitstralende pijn in armen en benen optreden. Is de beknelling ernstig, dan kan dat leiden tot verlamming en zelfs een dwarslaesie van armen en/of benen. Met een röntgenfoto of MRI-scan van de nek kan de diagnose gesteld worden.
Bron: RA Liga vzw
