Nieuwe terugbetalingscriteria botdensitometrie

Opgelet: Dit is een verouderd artikel uit ons archief. De inhoud kan inmiddels niet meer van toepassing zijn.

Vanaf 1 augustus wordt een botdensitometrie(*) terugbetaald indien aan bepaalde criteria wordt voldaan. Vroeger waren de kosten sowieso ten laste van de patiënt, hoewel de terugbetaling van osteoporose-medicatie wel afhangt van dit onderzoek. Een terugbetaling van het onderzoek is nu mogelijk, maar wel maximum eens om de 5 jaar.

Bovendien moet er een berekening van het fractuurrisico worden uitgevoerd op basis van het FRAX-instrument, ontwikkeld door de Wereldgezondheidsorganisatie. Om dit te berekenen zal de aanvrager heel wat gegevens moeten verzamelen, waaronder:

• leeftijd,
• geslacht,
• gewicht,
• lengte,
• al dan niet vroegere fracturen,
• heupfracturen bij verwanten tot de 2de  graad,
• roken,
• gebruik van corticoïden,
• reumatoïde artritis,
• secundaire osteoporosis
• gebruik van meer dan 3 eenheden alcohol per dag.

De patiënten moeten aan één van volgende criteria voldoen:

  • Vrouwen ouder dan 65 j met een familiale geschiedenis van osteoporose, i.e. een heupfractuur bij familie van de eerste of tweede graad.
  • Ongeacht leeftijd of geslacht, indien één of meer van volgende risicofactoren aanwezig zijn:
    • niet oncologische lage impact wervelfractuur
    • antecedent van een perifere lage impact fractuur (met exclusie van fractuur ter hoogte van vingers, tenen, schedel, gelaat of van de cervicale wervelzuil)
    • patiënten met een voorgeschreven corticotherapie van meer dan 3 maand opeenvolgend, aan een equivalent van > 7.5 mg prednisolone/dag
    • oncologische patiënten onder anti-hormonale therapie of in menopauze als gevolg van de oncologische therapie.
  • Patiënten ongeacht leeftijd of geslacht met minstens één van de volgende risico aandoeningen:
    • reumatoïde artritis
    • evolutieve niet behandelde hyperthyreoïdie
    • hyperprolactinemie
    • langdurig hypogonadisme (incl. therapeutische orchidectomie of langdurige behandeling met een gonadotrophine-releasing-hormone (GnRH) analoog)
    • renale hypercalciurie
    • primaire hyperparathyreoïdie
    • Osteogenesis Imperfecta
    • ziekte/syndroom van cushing
    • anorexia nervosa met BMI < 19 kg/m²
    • vroegtijdige menopauze (< 45 jaar).

De uitvoering van het onderzoek (en de daaraan gekoppelde beperkte honorering) kan enkel gebeuren door een radioloog, nuclearist of reumatoloog.

Bron: http://journalclubnl.wordpress.com/2010/08/09/nieuwe-terugbetalingscriteria-botdensitometrie/

(*)Botdensitometrie: is een meting van de botmineraaldichtheid (BMD) op verschillende plaatsen zoals de heup en de wervelkolom en eventueel de pols of andere botten. Het onderzoek kan worden uitgevoerd met een DEXA-toestel.
Dit onderzoek is volledig pijnloos en de hoeveelheid straling is ongevaarlijk. Het onderzoek duurt slechts enkele minuten en men hoeft zich er niet voor uit te kleden.
De meting van de BMD wordt uitgedrukt in een T-score. Deze T-score vergelijkt de gemeten BMD met de gemiddelde waarde bij een groep jonge, gezonde personen van hetzelfde geslacht.

Geplaatst: 2 oktober 2010